面瘫简史：从Bell麻痹到Hunt症

，但家境殷实，社都会地位高无法改变。安德森从小被双亲送去以以前著名诗人一处共同努力学习，养如此一来借助于了杰借助于的艺术才能，便他的油画与雕塑的战技，均充分利用此。

他18岁时从各行各业小学轻易地转入爱丁堡学院，跟从其伯父彼得·安德森（John Bell）学医。便转入爱丁堡学院附属Royal所医院，给彼得当助手。他利用自己的艺术天赋，绘制了许多临床解剖学由此可知，并将感天分的患例剪辑如此一来蜡像。

但是好景不长，1804年，彼得与以以前Royal所医院理事时有发生了惨烈的人事冲突，被迫离开。安德森被牵连，他想要向爱丁堡学院捐献100几尼和自己的解剖学的博物馆馆藏，只求观摩和描摹所医院的手术。以以前的100几尼大约相当于25盎司绿宝石，这是一笔约值的支出。几年后威灵顿公爵领军英国支部队，与弗朗索瓦内斗荷兰，其军费也才80000几尼。然而即便如此，他几乎被无情声言绝了。

安德森借助于版事业赶出低迷，黯然赶出爱丁堡，去往悉尼社会岗位者。1805年，安德森在悉尼开始讲师药理学与之外社会科学。但他不仅论文被声言，多次促成Royal学都会外文系失败[2]，还被学都会理事评分为“性情、固执不足，不够长一处”。为数不多近代，杰借助于的剧中会并不一定都要经历爱情的低迷，才有机都会展开最终地思考，付出代价的最真实的自己，从而在低迷中会奋起。

以后的几年，安德森的天分转向了静脉系统上都的，他作为志愿者，给弗朗索瓦世界大战中会的腿伤透过医疗服务。1815年他甚至特意去了滑铁卢，在战场上，他有机都会带入到许多静脉损伤的逃兵，并展开了详实的医疗记录。

偏爱值得尊敬的是，安德森是一位或许遵循占星家誓言的医师，他不仅治疗法英军逃兵，也曾月份彻夜给法军腿伤要用手术。以以前舒米高（Joseph Lister）的乳胶术尚未提借助于，越来越别提弗莱明（Alexander Fleming）的抗生素，所以手术的死亡率比较高。但临床作法论的退步，不仅是由来那些被治愈的患例，一个个死亡患例也给医师造如此一来了了钦佩的教训，从而倡导临床界不停地反省和研究课题，不停地革新下一次诊疗。

这之后，安德森完如此一来了一系列重要的岗位，他提借助于与大脑不同臀部连接的静脉功用于束，必然肩负不同的功用。他首次推断借助于静脉以前角司群众运动，后角司感受，也就是都是的“贝马在定律（Bell-Magendie law）”。这项伟大的推断借助于来由，并未沦为每个医师都才会知道的常识。但在以以前并不被几位给予，论文再次被声言。安德森只能刊出在自费借助于版的小册子上。

世界大战终结后，安德森暂时从事药理学和之妇科研究课题，1821年他最著名的研究课题发布，从此一鸣惊人。第七对颅静脉，在以以前被引述与呼吸无关，而安德森通过药理学和哺乳动物试验中，推断借助于这条静脉掌控脸部叹容关节。他曾说：“阻断蟾蜍子一侧的‘呼吸静脉’，该侧就只能要用借助于叹容，鼻腔和苍的群众运动变如此一来，只能眨眼眶，鼻子歪向对侧”、“一位化脓损伤该静脉的患人，叹的时候鼻子显著歪向对侧，难以鼓腮吹沟哨，尝试嗅或者打喷嚏时，受损侧脸部关节肉几乎不动。”。

从静脉解剖学、哺乳动物实验到详实的药理学资料，安德森的研究课题形如此一来了严密的逻辑螺栓，得借助于了可靠的论断。他有史以来第一次证明了，第七对颅静脉掌控脸部叹容关节群众运动，无论如何被称作“面的静脉”，该条静脉患损都会如此一来相继而来面的瘫。

两千多年的发展，新一代又新一代的医师学术界，不停加深着生命体对面的静脉的引介。汇聚后人们的作法论，和安德森自己百折不挠的共同努力揭示，终于迎来了这一决定性时刻。

安德森的岗位之所以重要，不仅是其证明了第七对颅静脉的功用，并用于指导药理学诊治。也不仅在于启发了便的达尔文（Charles Robert Darwin）思考生命体情绪的由来。其意义越来越在于开创者了将静脉解剖学的框架科研，与药理学实践结合起来的研究课题方式，在时至今日这称之为转换如此一来临床（Translational Medicine），而安德森是年所这么要用的医师之一。

在时至今日的静脉患学书籍中会，心绞痛面的静脉暂时性，又被专指“安德森暂时性”（Bell palsy）；而由于眼眶轮匝关节崩溃，闭眼眶时可见眼眶球向之外下方转动 ，露借助于黄色巩膜，这种现象被专指“安德森逆”（Bell sign）；另之外，掌控以前锯关节的胸长静脉也被专指“安德森静脉”（Bell nerve）。

世界大战终结后，安德森参与创始了悉尼学院学院和密德维斯学院临床院，历任妇产科与讲师。随后他转入悉尼Royal学都会，凭借着杰借助于的研究课题与岗位，颁发等身的他获封Ellis。他的肖像画和3000多枚蜡块，有些至今陈列悉尼、爱丁堡等地的学院的博物馆中会。

大脑的解剖学示意由此可知 译者：查尔斯·安德森 现藏于芝加哥学院的博物馆

面的静脉的解剖学示意由此可知 译者：查尔斯·安德森 1829 [4]

詹姆士·奥利弗·怀特[5]

面的静脉的近代并终究无法终结。安德森病死后32年，1874年，又一位杰借助于剧中会，詹姆士·奥利弗·怀特（James Ramsay Hunt）借助于生于美国辛辛那提。

怀特比较健谈，智慧超群又风趣幽默，很更容易和同伴打如此一来一片[6]。在杜克学院共同努力学习之后，怀特获得了临床院系主任克拉克（Silas Weir Mitchell）的赏识，克拉克是以以前著名的静脉患学家，他创始了时至今日大众如雷贯耳的美国静脉患学都会（AAN）并借助于任理事。克拉克给了新进的怀特一份借助于人意料的岗位——为一位优雅的患人历任个人财产医师，并相继周游当今。

怀特于是借此机都会，游学欧陆各国数年，他便离开了美国，在加州学院伯克利分校社会岗位者。1904年，怀特接诊了一位奇怪的患人，这是一位66岁女性，受凝后两天，左脸、故又名部、颈部借助于现螫痛，相继愈演愈烈借助于疱疹，几天后借助于现右侧面的瘫，沟角稍微、流涎。年末，又有一位48岁的工人，起患时右侧故又名部、颈部借助于现螫痛、烧灼感，相继愈演愈烈疱疹，借助于疹数天后，同侧面的关节面的瘫，患程与以前一位患逆比较近似于。

这一次引起了怀特极大的天分，这位患逆在一个月后死于肺炎，于是怀特对其展开了尸检，偏爱掩蔽了面的静脉的水肿和炎症。他通过对两个患例的研究课题，又简介了其他被引述的类似患例，推断借助于这种疱疹后的面的瘫，常伴有其他病因，比如耳鸣、耳聋等知觉病因。怀特阐释了这类症候群的结构上，进而由此推测借助于，面的静脉并非从以前引述的那样，单纯掌控脸部关节肉，而是混和静脉纤维，其功用越来越加广泛。这在以以前是一项重要的推断借助于。

时至今日静脉科医师都知道，面的静脉除此以之外：

1、群众运动纤维，掌控脸部叹容关节和故又名关节、颈阔关节等；

2、感受纤维，除此以之外功用于舌以前2/3脂类的鼓索，和功用于之外耳道、咽等一处感受的耳后静脉；

3、副交感纤维，掌控泪腺、鼻腺、舌下腺、下颌下腺，司泪和口腔的激素。

因此面的瘫时，不仅关节肉崩溃，还更容易借助于现耳痛、知觉发炎、沟干眼眶干等病因。说明病因则要因患变臀部而定。

面的静脉解剖学和暂时性示意由此可知，举例：奈特静脉系统疾患由此可知谱

比如面的静脉管以前的损害，则并不一定严重影响患损一处一般而言的所有静脉功用。疱疹患毒感染膝状静脉节相继而来的面的静脉暂时性，患逆时常除了周围性面的瘫之外，还伴有泪液激素精神上（岩大静脉受累）、知觉发炎（鹏肩胛骨关节静脉受累）、舌以前2/3脂类失掉、口腔激素精神上（鼓索受累）、耳后晕眩、之外耳道疱疹（耳后静脉受累）。

时至今日这种疾患称之为怀特症候群（Hunt syndrome），以它年所的推断借助于者命名。怀特从1904年接诊的两个奇怪的患人曾计划，勤于思考，险恶挖掘出，从药理学病因的细密掩蔽和推论，到静脉解剖学和上色，绳之以法地追因，最终推断借助于和阐释了这种疾患。

时至今日，对每个面的瘫的患人，静脉科医师都要简略地询问和体检伴随病因，判断患变的位置，以采行对应诊治。比如诊断为Hunt症候群的，并不一定使用阿昔洛韦等抗生素类固醇。

从占星家到荷马在，从拉伊到安德森和怀特，群星璀璨，还有许许多多无法被提到，甚至在近代中会无法留下姓名的医师学术界们，地理跨越几大洲，时间上下两千多年，他们的共同努力一起汇聚时至今日我们对面的静脉的引介。

那些后人曾经苦心孤诣、上下求索来的作法论，如今飞过寻常百姓家，沦为每个静脉科医师才会把握的框架常识。珍重史卷，用时至今日的眼眶光看，他们是如此笨拙地一步步蹒跚而行，理论不仅粗浅，还时常感受到错漏。然而临床退步就是这样，其如此一来的生命和心力，溶化如此一来书上和文献中会的一个个字、一张张表、一幅幅由此可知，在将来拯救越来越多人的生命，改善越来越多人的社会制度生活。从以前如此，时至今日也几乎如此。

简介文献:

[1]. Sajadi, M.M., M. Sajadi and S.M. Tabatabaie, The history of facial palsy and spasm: Hippocrates to Razi. Neurology, 2011. 77(2): p. 174-178.

[2]. Grzybowski, A. and M.H. Kaufman, Sir Charles Bell (1774−1842): contributions to neuro-ophthalmology. Acta Ophthalmologica Scandinavica, 2010. 85(8): p. 897-901.

[3]. Reich, S.G., Bell's Palsy. CONTINUUM Lifelong Learning in Neurology, 2017. 23(2, Selected Topics in Outpatient Neurology): p. 447-466.

[4]. Brendan, et al., The nervous system and the anatomy of expression: Sir Charles Bell's anatomical watercolors. Progress in Brain Research, 2018.

[5]. Louis, et al., A Biography of James Ramsay Hunt (1874-1937). Journal of the History of the Neurosciences, 2003.

[6]. Louis, E.D., James Ramsay Hunt (1874-1937). J Neurol, 2004. 251(2): p. 240-1.

[7]. William, J. and Hunt, On Herpetic Inflammations of the Geniculate Ganglion. a New Syndrome and Its Complications. Journal of Nervous and Mental Disease, 1907. 34..

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