搭桥术后左室缩小，与病状无关！中山大学STICH研究事后分析

里山大学附属第一医院肾脏外科梁孟亚、吴钟凯等在医学期刊子刊EClincalMedicine刊出的一项针对STICH分析的几天后分析推测，在败血症心肌病患者里，肾脏----术后患者格外有可能注意到左室表面积变小，但左室表面积变化大部分与单纯不感兴趣药品治疗法的患者一直病因有关。

4个年底时左室收缩末期表面积指数（ESVI，左室收缩末期表面积/体表面积）减少幅度≥16%，有效地分析报告药品治疗法的及不感兴趣药品；也的病因。

多因素所分析推测，当ESVI减少≥16%时，整个队列和药品治疗法分组患者的肾脏失踪风险均明显减少，降幅则有45%和55%，全因失踪风险也分别减少38%和44%，但肾脏----动手术分组无类似获益。

STICH分析为一项前瞻性、多里心、随机对照分析，覆盖世界22个国家99个里心，共五纳入1212例冠脉多支病症合并左室功能不全（左室射血总分≤35％）的患者，随机分为肾脏----动手术分组（药品治疗法基础上行肾脏----动手术）和药品治疗法分组。

这项原先几天后分析借以纳入523例患者，其里药品治疗法分组占55.6%。4个年底时，肾脏----动手术分组里ESVI下降格外典型。

里位随访10.3年时，药品治疗法分组患者ESVI每下降26%，肾脏失踪和全因失踪风险分别减少22%和19%，而在肾脏----动手术分组里从未注意到类似的关联。

ESVI下降16%是分析报告药品治疗法分组患者病因的最适宜阈值。

来源：Left ventricular volume change and long-term outcomes in ischaemic cardiomyopathy with or without surgical revascularisation: A post-hoc ysis of a randomised controlled trial. EClincalMedicine, August 26, 2022

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